肝内胆管结石病你了解多少

　　肝内胆管结石，危害有多大?

　　胆管结石也有肝内肝外之分吗?什么样的胆管结石是肝内胆管结石?

　　人体胆道系统的结构像树一样：一部分位于肝脏里面，类似于树根，有各级分支，称为一级胆管、二级胆管、三级胆管等等;另一部分在肝外，包括肝总管、胆囊和胆总管。根据结石生长位置的不同，胆管结石有肝内、肝外之分，长在肝内各级胆管里面的是肝内胆管结石，长在肝外的分别是肝总管结石、胆囊结石，以及胆总管结石。

　　治疗肝内胆管结石，需要切肝吗?

　　对于仅分布于某一肝段、肝叶的肝内胆管结石患者，可以选择肝切除术。通过这种手术方式，可以把结石及周围病变的胆管、肝脏一起去除，从根本上治疗疾病。目前，肝切除可以采用腹腔镜的方式，在肚子上打几个孔，就能完成，患者所受的创伤小，术后 也快。

　　对于分布于两肝的肝内胆管结石患者，可以选择猫耳洞手术。介绍这种手术方式之前，要跟大家说一下Oddi括约肌，它存在于胆总管与胰管汇合口处，开口于十二指肠，通过括约肌活动，可以将胆汁逐步释放到肠道，同时也可以防止十二指肠微生物逆行到胆道系统、发生感染，所以说它的功能是非常重要的。猫耳洞手术的优势就在于：

　　1)保留了Oddi括约肌的完整性、保护其功能，避免反流性胆管炎的发生，大大降低了术后胆管炎的发生率;

　　2)能够修复狭窄的肝内胆管，降低结石的术后复发率;

　　3)通过肝门部整形在皮下埋置通向胆道的盲袢，如果以后有结石复发，可以直接通过皮下盲袢取出，就不用再做大手术，避免患者再次遭罪。

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