无症状的胆结石咋处理2

　　此外，胆结石也是胆囊癌的重要致病因素。据统计，有80%的胆囊癌与胆结石有关，其发生率与结石大小、病期长短呈正相关。据统计，结石直径大于3厘米的患者，比小于1厘米的癌变几率高10倍;60岁以上且长期患有胆结石者，有5%～10%可能会患胆囊癌。这或许与结石长期慢性刺激，使胆囊黏膜增生、变性而癌变有关。

　　下列无症状患者建议进行手术：结石直径大于3厘米，或多发结石直径小于0.5厘米;伴有胆囊息肉大于1厘米或胆囊壁增厚者;胆囊壁钙化或瓷性胆囊者;合并糖尿病及心肺功能障碍者;地处边远或交通不发达地区、野外工作人员、儿童胆囊结石、发现胆囊结石10年以上及恰好需要做其他开腹手术的患者。

　　首次胆绞痛出现后，大多数人一年内会再次发作。因此有胆绞痛或进食油腻食物后上腹痛加剧的胆石症患者，建议手术治疗。当前，国内外首 选方法仍以腹腔镜胆囊切除术为主。此外，治胆结石不推荐保胆手术。

　　有些患者会疑惑：只是取结石，为什么要连胆囊一起切除?这是因为保胆手术需将胆囊切开，再取石、缝合，不仅过程复杂，还易使胆汁流入腹腔，引起刺激;若是泥沙样结石将很难取 净，导致治疗不彻底、术后易复发。此外，保胆手术需要胆囊功能好、结石单发等多项严格条件，且不能处理有恶变倾向的胆囊息肉。

　　胆囊结石及慢性结石性胆囊炎的发病和饮食及肥胖有关。因此，这类患者在日常生活中，应尽量选择低脂、低热量、低胆固醇及高纤维素的食物。

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