胆管结石的临床表现

　　胆总管结石是指位于胆总管内的结石，可分为原发性胆总管结石和继发性胆总管结石。胆管结石因为位于胆管内，更容易导致胆道根 治，诱发胆管炎等疾病，可以出现相应的疼痛和黄疸，发热等症状，如果有合并症的时候，多需要采用急诊手术来治疗。

　　胆总管结石本身可以没有明显症状，但可以因为出现合并症，而出现复杂多样的症状，主要是胆总管梗阻和相伴发生的急性化脓性胆管炎，在结石有效清除以前，症状反复发作。胆管梗阻是决定性的因素，病情的轻重，进展的急缓和梗阻的程度(是否完全)和持续的久暂，胆道感染的严重程度，肝脏损伤的程度和范围与是否有并发症等有密切关系。

　　胆总管结石最典型的临床表现是上腹绞痛和对穿性背痛，寒战、高热和随后发生的黄疸三大组症状;若胆管下端梗阻完全，胆囊管通畅，胆囊壁尚未纤维化萎缩，表现右上腹有肿大压痛的囊性包块;肝脏呈对称性、弥漫性肿大、压痛;患者表现弛张性高热，肝细胞损害和胆汁淤滞的表现等一系列中毒性症状，总称为急性梗阻性化脓性胆管炎。

　　若就诊较晚或未予及时有效解除梗阻，感染进一步加剧，全身毒血症和中毒性休克致重症急性梗阻性化脓性胆管炎(ACST)导致严重的并发症甚至危及生命。

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