胆道结石的治疗方法

文章来源：上海宏康医院点击数：131发布时间：2024-07-08 16:15

"　　单孔腹腔镜胆囊切除术是胆道结石治疗中非常常见的一种。腹腔镜胆囊切除术是囊切除术患者的首选。胆囊息肉、慢性胆囊炎伴胆囊结石和良性胆囊肿瘤的患者更合适，但胆囊充满结石、萎缩性胆囊炎、胆囊结构不清、周围粘连严重的患者不适合单孔腹腔镜手术，甚至有些患者需要传统的开腹手术。目前，在手术开始时，腹腔镜将首先通过脐带孔进行探索。只有胆囊解剖清晰、粘连明显的患者才能这样做，既保证了手术安全，又提高了手术成功率。

　　脐单孔腹腔镜手术最大的优点是体表没有明显的手术疤痕，具有令人满意的美容效果，尤其受女性患者的青睐;其次，可以减轻术后疼痛，缩短康复时间和住院天数。一些胆囊结石患者经常伴有结石落入胆囊总管，这过去是腹腔镜的禁忌，但随着微创技术的成熟应用，胆囊总管结石也可以通过腹腔镜或目前，微创治疗可通过腹腔镜或十二指肠镜进行。胆囊和胆管结石可在腹腔镜下同时切除。创伤小，恢复快，术后疼痛轻，手术安全性和并发症少，但技术要求高，需要扎实的腹腔镜技术。胆总管结石复杂，术中取石技术要求高，术前应进行B超及MRCP综合检查，充分了解患者胆道解剖结构。急性胆管炎、胆总管结石嵌顿、胆总管过细的患者，只能通过十二指肠镜乳头切开取石，康复后两周左右切除腹腔镜胆囊。胆结石微创治疗明显减少创伤，缩短住院时间，是肝胆手术未来的发展方向。