胆管结石术后 T 管拔除需要注意哪些事项？

胆管结石术后 T 管拔除需严格遵循 “评估达标、分步操作、术后观察” 的原则，避免过早拔管引发胆汁漏、胆管狭窄等并发症。拔管前评估：术后 2-4 周需进行 T 管造影，确认胆管通畅、无残留结石、胆管与十二指肠吻合良好；夹闭 T 管 24-48 小时，观察患者是否出现腹痛、腹胀、发热、黄疸等症状，若无异常方可拔管。拔管操作需在医院由专业医生进行，拔管时动作轻柔，避免暴力牵拉导致胆管损伤；拔管后用凡士林纱布填塞瘘口，防止胆汁渗漏，观察瘘口有无渗液、出血。术后注意事项：拔管后 24 小时内卧床休息，避免剧烈活动；禁食油腻食物，饮食以低脂流食为主，减轻胆管负担；密切观察体温、腹痛及黄疸情况，若出现腹痛加剧、发热、皮肤巩膜发黄，需立即就医，排查胆汁漏或胆管梗阻。拔管后 1 个月复查腹部超声，监测胆管恢复情况，避免远期并发症。