出现胆囊结石该如何处置?

　　胆囊结石的处置是一个非常重要的问题。首先有症状出现胆结石并发症或者有恶变倾向的胆囊结石的患者，一律要进行胆囊的切除，第一个选腹腔镜治疗。还有一种静止性胆囊结石，也就是有结石目前还没有症状，以前的观念认为这样的结石不处理，但是这个观念现在受到了很大的挑战。

　　因为无法预计什么时候患者会出现症状以及以什么样的症状出现、会出现什么样的后果。临床上有的患者多年没有任何症状，但当有了症状后患者检查显示为胆囊癌，所以发现胆囊疾病早治疗才是最正确的做法。尤其是对于有下列情况的患者更应该坚决积极的尽早手术：

　　1、结石比较大的患者。目前对于大于两公分的结石必须早期处理，因为目前循证学的研究发现这种大的结石导致胆囊的癌变率比小结石要高。

　　2、合并其他疾病的结石患者。比如需要做半肝切除等腹部手术时，可能会联合胆囊同步同时的切除。

　　3、直径大于一公分的息肉。因为大于一公分的息肉容易导致癌变的发生。

　　4、发现胆囊结石十年以上的患者，需要及时的手术切除。因为这样的结石病程过长，长期刺激也容易导致胆囊的恶变。

　　5、合并有心肺功能障碍的患者。胆绞痛发作的时候可能会加重心肺的负担并且容易出现胆心综合征的发生，所以对于这样有基础病变的患者，建议及时的把胆结石问题处理掉。

　　6、胆囊壁厚，特别是胆囊收缩功能有障碍的患者。胆囊壁厚可能也是胆囊癌的癌前病变，所以一定要早期处理胆囊。

　　7、钙化或磁化的胆囊患者。慢性炎症刺激会导致胆囊壁的钙化，被钙化后的胆囊收缩功能会明显的受损降低，还容易导致癌变，所以一定要及时的切除。

　　8、儿童胆囊结石。因为儿童胆囊结石是一种特殊的类型，儿童的胆囊壁薄、容易穿孔，而且多有代谢问题，所以儿童的胆结石zui好尽早切除胆囊治疗。

　　9、合并糖尿病的患者。胆固醇代谢紊乱的患者结石发展比较快，而且糖尿病的病人一旦出现胆囊炎很容易导致脓毒血症、胆囊穿孔的发生。

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