警惕胆囊结石癌变的蛛丝马迹

　　手术切除是胆囊癌首 选的治疗方法，也是目前来说唯 一可能达到 的办法。但遗憾的是胆囊癌早期无特异性临床表现，一旦出现上腹部持续性疼痛、包块、黄疸等，病变已到中晚期，大多已经无法切除根 治，因此治疗胆囊癌的关键在于早期诊断。

　　尽管胆囊癌的临床表现缺乏特异性，但是也有蛛丝马迹可寻，例如：

　　1.消化道症状。临床上，曾发现早期胆囊癌患者会出现一些消化道症状，如食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、右上腹不适等。此时如果没有发现胆囊疾病以外的其他消化道疾病，那就要引起警惕，是不是胆囊出了问题。

　　2.右上腹疼痛。如果出现右上腹疼痛，呈钝痛、胀痛或绞痛，伴恶心、呕吐，就应该及时到医院就医，查清病因，以免延误诊断。如果患者既往诊断胆囊疾病，右上腹疼痛由间断发作变成持续存在，药物治 果变差，那么就要警惕是否有胆囊癌发生的可能。

　　3.50岁以上慢性胆囊炎或胆囊结石患者，如果原有症状加重或发作频繁，以及既往有胆囊炎、胆囊结石或胆囊息肉，近期有原因不明的乏力、消瘦伴消化道症状者，应该及时就医，全面检查。有数据显示，胆囊癌患者中，50岁以上的患者占2/3。

　　B超是目前筛查性早期诊断胆囊癌的首 选方法。如检查出现以下情况要高度怀疑胆囊癌：胆囊息肉直径>1cm，基底较宽或复查增大较快;胆囊壁不规则增厚>0.5cm或有钙化斑;胆囊轮廓不清或边界不规则等。对于胆囊区不适或疼痛的患者，特别是50岁以上的中老年患者合并有胆囊结石、炎症、大于1cm胆囊息肉者，应尽早手术切除胆囊，以防癌变;对于不愿手术的患者，也要定期进行B超、CT、肿瘤标志物的检查，一旦怀疑癌变要尽早治疗。

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