胆囊癌与胆囊结石的关系

　　胆囊结石在全世界范围内已经成为常见病和多发病，严重危害人类的健康。据统计，在中国单纯胆囊结石占全国胆石病的比率由80年代的52.8%上升到90年代的79.9%。如何进行胆囊结石的防治是人们普遍关注的一个问题。

　　胆囊结石的病因及发病机制至今尚未完全阐明。国内外大量的研究和流行病学调查普遍认为，胆囊结石属多因素共同作用的结果。

　　发病机制：

　　1、脂类代谢异常、致石胆汁的分泌、胆汁胆固醇过饱和、溶解胆固醇的“泡”形成减少、胆红素钙的形成;

　　2、胆囊浓缩和分泌功能异常、胆囊收缩功能减退、胆囊胆汁淤积和胆泥形成;

　　3、胆道感染、胆道梗阻、胆道异物。

　　胆囊癌与胆囊结石的关系

　　流行病学调查结果显示，国内资料有20%-82%的胆囊癌合并胆囊结石，国外为54%-100%，说明胆囊癌与胆囊结石有着密切的关系。研究结果提示，胆囊结石患胆囊癌的机会是无结石胆囊的2-7倍，女性胆囊癌患者伴胆囊结石远较男性患者伴胆囊结石多;胆囊结石病人患胆囊癌的相对危险度随着结石长期存在和结石增大而增加。引起胆囊癌的机制尚不十分清楚，较多学者认为，由于长期胆结石、胆囊炎的存在，引起胆囊粘膜上皮增生、上皮化生、继而部分病例发展为不典型增生，最后衍变为原位癌乃至浸润癌。

　　胆囊结石的预防

　　结合胆囊结石症的主要危险因素，预防措施包括：保持良好的生活习惯，调整合理的膳食结构，避免食用过多的高胆固醇、高饱和脂肪的食物，提倡低脂、低胆固醇、高维生素C和高纤维素的饮食;及时发现和控制高血脂症、高血压和糖尿病;避免多次怀孕;加强运动锻炼，维持正常体重。

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