胆囊切除术的利弊

　　尽管胆囊切除术是一个相对安 全的操作，几乎无严重并发症，但可能存在长期并发症。术后短期死亡率为0%-0.3%，以往认为0.5%的患者会发生胆道损伤，瑞典胆结石手术和ERCP注册处关于50000例患者的数据表明，2005年至2010年行胆囊切除术的患者中，有1.5%发生胆道损伤，这其中 1/5(0.3%)的损伤包括胆道局部或完全离断，胆道损伤患者的一年死亡率显著高于无胆道损伤患者。

　　胆囊切除术常在腹腔镜下进行，因其具有住院时间短、 、康 复早、疤痕小等优点。胆囊切除术后，小部分患者可能出现脂肪不耐受，因而常推荐此类患者进行低脂饮食，然而，尚无证据表明低脂饮食的确切作用。

　　对于有症状的胆结石、胆总管结石患者，治疗方案的选择包括开腹胆囊切除术+胆总管探查术、腹腔镜下胆囊切除术+胆总管探查术、腹腔镜下胆囊切除术+内镜下括约肌切开术(术前、术中、术后)。

　　一项系统评价显示，内镜下括约肌切开术和腹腔镜下胆总管探查术两者间结石取出率无差异，但两者住院时间之间的比较结果不一致。

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