体检发现胆囊结石怎么办

　　胆囊结石是常见病、多发病，在普通人群中女性发病率显著高于男性，随着年龄增长，男性和女性的发病率都呈上升趋势。

　　随着体检的普及，体检时超声发现胆囊结石是很常见的事。对于这些体检发现的胆囊结石，并非都需要治疗，需要根据结石的数量、大小、胆囊壁的厚度、是否合并息肉或腺肌症以及有无其他伴随疾病区别对待。

　　1、哪些情况需要手术治疗?

　　对于存在下述情况的建议手术切除胆囊：

　　因胆囊结石反复发作胆绞痛或胆囊炎;

　　结石充满胆囊导致胆囊液性暗区消失，失去功能;

　　胆囊结石伴胆囊壁增厚超过5mm;

　　胆总管结石合并胆囊结石;

　　胆囊结石合并息肉且息肉大于5mm;

　　胆囊结石压迫肝总管或胆总管;

　　有不明原因的急性胰腺炎病史合并胆囊结石;

　　胆囊壁不规则增厚可疑癌变等

　　2、不需手术治疗的胆囊结石可以用药治疗吗?

　　对于没有上述手术指征的患者，建议定期复查，如果有用药治疗的意愿，特别是结石小于1cm且没有钙化者，可以尝试服用熊去氧胆酸、复方啊嗪米特和利胆的中成药物，但是可能只有少数患者会获得明显的效果。

　　3、胆囊结石患者平时需要注意什么?

　　发现胆囊结石以后，可以正常工作和生活，平时应注意一日三餐按时吃饭，避免经常不吃早餐或晚餐的情况;适当少吃高胆固醇和高脂饮食，但绝不是就不能吃了，平衡膳食对于满足身体需要是必须的，长期不摄入胆固醇和脂类食物会导致营养不良，而且饮食对于结石的发生发展以及诱发胆绞痛并非最主要的因素，因此不能盲目听信结石患者不能吃鸡蛋和肉等食物的错误言论。

　　特别要强调的是，结石患者需要每年复查超声，根据结果调整治疗方案。如果在观察过程中出现胆绞痛或胆囊炎要及时就诊。

　　鉴于胆囊具有浓缩、储存胆汁以及进食后将胆汁排入胆管进而进入肠道的功能，有助于食物的消化吸收，在体检发现无症状的胆囊结石且胆囊有功能时，建议暂不急于处理，定期复查，观察过程中如果病情进展达到了胆囊切除的指征，应积极考虑接受腹腔镜胆囊切除术治疗。

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