体检发现胆囊结石没有症状需不需要处理?

　　随着体检的普及，越来越多人发现自己胆囊里有结石，但自己本身并没有症状，对于这样的情况我们该如何处理呢?

　　不是所有胆囊结石都有症状

　　首先大家需要知道不是所有胆囊结石都会有明显的胆绞痛症状，很多人知识在单位体检中偶然发现有结石，而自己平时没有症状，或只有轻微的消化不良或者厌油腻。

　　因为胆囊结石是否引起症状与其形态、大小、个数，是否堵塞胆囊出口关系密切。胆囊结石有大有小，有单发，有多发，有的也会逐渐变大。

　　一般来说，不大不小的结石(0.7-0.8cm左右)容易卡在胆囊管内，引起急性胆囊炎;而更直径大一些的胆囊结石无法进入胆囊管，也就不会堵塞胆囊出口，在胆囊里面“不闹事”，因此一般较少症状，通常在体检时才发现;而直径小一些的胆囊结石或者泥沙样的胆囊结石则易掉到胆管里，引起更麻烦的并发症：胆管炎、胰腺炎。

　　没有症状，是否需要治疗?

　　关于是否需要手术，医学界有不同争议，但大多认为：有症状或合并有并发症的胆囊结石建议手术治疗，而没有症状的胆囊结石应视情况而定，无症状的胆囊结石一般不需积极手术治疗，可观察和随诊，但通常认为有以下情况者可以或建议手术治疗。

　　①结石直径≥2cm;

　　②恰好需要做其他开腹手术;

　　③伴有胆囊息肉>1cm(需要排除进展为胆囊癌的可能);

　　④胆囊壁出现增厚(需要排除进展为胆囊癌的可能);

　　⑤胆囊壁钙化或瓷性胆囊(胆囊已经没有存储和释放胆汁的功能);

　　⑥儿童胆襄结石;

　　⑦合并糖尿病(一旦出现并发症处理起来比较棘手);

　　⑧有心肺功能障碍(一旦出现并发症处理起来比较棘手，建议病情稳定时处理);

　　⑨边远或交通不发达地区、野外工作人员(预防胆绞痛症状发作);

　　⑩发现胆囊结石10年以上。

　　这是根据以往积累的经验，如果有这些情况不早期干预，一旦发病有症状后再处理就比较棘手，因此可以选个良辰吉日或者假期处理潜在的隐患，如果没有这些情况，不必过多担心，既然你的胆囊结石不引起症状，那么久定期复查看看这位“老朋友”即可，根据情况一般半年至一年复查一次。

　　如果合并胆囊息肉

　　从临床经验上来看“不好的”息肉有超声检查有如下特点：基底宽、不带蒂、单发、超过1cm、短期内增大或者逐渐增大、50岁以后出现，合并有胆囊结石或者胆囊炎者。这几种情况的胆囊息肉容易“出问题”，变成胆囊癌的风险高，如果有以上描述的这些特点建议手术切除胆囊以绝后患。如有这些情况应注意复查排除癌变可能性。因此如果患者心理负担较大，也可以考虑手术切除，消除隐患。

　　上海宏康医院提醒您：以上就是关于胆囊结石的相关内容，希望对大家有所帮助，还有不了解的欢迎打电话咨询021-52185102