胆囊结石是怎么引起的呢

"　　一、病因

 

　　胆囊结石的发病率与年龄、性别、肥胖、生育、种族、饮食等因素有关，史、手术史等疾病的影响。

 

　　1、发病年龄

 

　　大多数流行病学研究表明，胆囊结石的发病率随着年龄的增长而增加。这种疾病在儿童期很少见，可能与溶血或先天性胆道疾病有关。一项调查显示，40~69岁的5年发病率是低年龄组的4倍，高发病率和低发病率之间的边界是40岁。虽然各国的报告有一定的差异，但高峰年龄是40~50岁。

 

　　2、发病性别

 

　　近年来，男女超声诊断研究成果的比例约为1∶2，性别比例的差异主要体现在胆固醇结石的发病率上，胆囊胆色素结石的发病率没有明显的性别差异。女性胆固醇结石的高发病率可能与雌激素减少胆汁流动、增加胆汁中胆固醇分泌、降低总胆汁酸和活性、黄体酮影响胆囊动力使胆汁停滞有关。

 

　　3、发病与肥胖的关系

 

　　临床和流行病学研究表明，肥胖是胆囊胆固醇结石的一个重要危险因素，肥胖者的发病率是正常体重人群的三倍。肥胖者更容易患胆固醇结石的原因是胆固醇合成绝对增加，或胆汁酸和磷脂相对增加，使胆固醇过饱和。

 

　　4、发病与生育的关系

 

　　妊娠可促进胆囊结石的形成，妊娠次数与胆囊结石的发病率呈正相关，已被临床和流行病学研究所证明。妊娠结石的原因如下：①怀孕期间雌激素的增加会改变胆汁成分，增加胆汁中胆固醇的饱和度。②妊娠期胆囊排空缓慢，B超显示，孕妇空腹时，胆囊体积增大，收缩后残留体积增大，胆囊收缩率降低。③孕期和产后体重的变化也会影响胆汁成分，改变胆汁酸的肠肝循环，促进胆固醇结晶的形成。

 

　　5、发病地区差异

 

　　不同国家和地区的发病率存在一定差异。西欧、北美和澳大利亚石病发病率较高，而非洲许多地方的胆石病很少见;中国在北京、上海、西北和华北地区的胆结石发病率较高。国家和地区之间的胆石类型也有所不同。在瑞典、德国和其他国家，碳酸钙结石的发病率高于其他国家。

 

　　6、饮食习惯

 

　　胆结石是影响胆结石形成的主要因素，精制食品和高胆固醇食品胆结石的发病率显著增加。由于精制碳水化合物增加了胆汁胆固醇饱和度。随着我国生活水平的提高，胆结石的发病率占胆结石的主要地位，主要是胆固醇结石。

 

　　7、疾病和遗传因素

 

　　胆结石的种族差异也表明，遗传因素是胆结石的发病机制之一。任何有印第安基因的人都有很高的胆结石发病率。单卵双胞胎的研究表明，胆结石的风险也很高，胆结石家族的发病率也很早，因此支持胆结石可能有遗传倾向。

 

　　8、其他因素

 

　　胆结石的发病率也与肝硬化、糖尿病、高脂血症、胃肠外营养、手术创伤和某些药物的应用有关。例如，肝硬化患者胆石病的发病率是无肝硬化的3倍，而糖尿病患者胆石病的发病率是无糖尿病患者的2倍。

 

　　胆囊结石主要由胆固醇组成，胆囊结石的原因尚不完全清楚。目前，它与脂质代谢、成核时间、胆囊运动功能、细菌基因片段等因素密切相关。

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