胆囊息肉患者能引起不育吗2
肿瘤性病变:此类病变中以良性的腺瘤为主,恶性主要为胆囊癌。
1、腺瘤:
多为单发的有蒂息肉,外形可呈乳头状或非乳头状,恶变率约百分之三十,癌变机会与腺瘤大小呈正相关。1998年国外学者观察良性胆囊息肉样病变时发现,其中百分之九十四直径<10mm,百分之六十六的患者年龄<60岁;而恶性胆囊息肉样病变百分之八十八直径>10mm,百分之七十五的患者年龄>60岁。研究认为,胆囊腺瘤的发病率很低,在10年内施行的12153例胆囊切除中,仅81例为胆囊息肉样病变,只占百分之零点七,而其中是腺瘤的仅为百分之九点六;而同期人群中发现胆囊癌225例,占百分之一点八五,可见本病虽有癌变的可能性,但对人群构成的威胁并不太大。
2、腺癌:
分为乳头型、结节型及浸润型。前两者为隆起性病变,直径约<20mm;而浸润型不属于胆囊息肉样病变,绝大多数直径>20mm。因此表现为胆囊息肉样病变的胆囊癌往往为早期,其中乳头型癌绝大多数限于黏膜和肌肉内,预后良好。
其他一些病变:
3、部分可无任何表现。
4、每年大约百分之二的“无表现”会出现胆绞痛、急性胆囊炎发作。引起胆囊壁循环障碍、胆囊积脓、坏疽,甚至胆囊穿孔、腹膜炎。
5、小的息肉可经胆囊管排至胆总管、并经胆总管末端排入十二指肠,而每次排石过程均可能损伤胆总管末端的壶腹部括约肌,反复排石则造成胆总管末端狭窄,或胆囊息肉排至胆总管末端嵌顿、继发胆总管息肉、胆源性胰腺炎及急性胆管炎。严重者急性重症胆管炎及出血坏死性胰腺炎可危及生命。
6、大的息肉嵌顿、压迫胆囊及其邻近器官会形成胆内瘘,如胆囊十二指肠瘘、胆囊横结肠瘘、胆囊胆总管瘘等。
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