胆囊息肉会变癌吗

　　发现胆囊息肉后对胆囊息肉良恶性的判定非常重要，主要涉及到是否需要马上治疗或者可以不做处理，定期观察的问题。

　　首先需要明确一下胆囊息肉的定义，所谓胆囊息肉是指胆囊壁向腔内呈息肉样突起的一类病变的总称，因在临床上和影像学检查上很难明确其性质，故又称“胆囊黏膜隆起性病变”，超声报告为“胆囊息肉样病变”，常常令人恐慌。按这个定义的话，胆囊息肉就包含了肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉，这样在病理上就有良性息肉和恶性息肉之分。

　　良性胆囊息肉又包括了胆固醇性息肉、炎症性息肉、腺瘤性息肉、腺肌增生和组织异位性息肉等。其中胆囊腺瘤性息肉是潜在的癌前病变，与胆囊癌的发生有关。与此相比，胆固醇性息肉、炎性息肉及胆囊腺肌症等非肿瘤息肉则不会发生癌变。但是临床上很难依靠影像学检查在术前就准确判断出具体的病理类型，因此发现胆囊息肉样病变是否会癌变主要依靠一下几个方面来判断。

　　(1)胆囊息肉的大小：大部分学者已认为胆囊息肉的大小与其良恶性有关。小的胆囊息肉(直径<10mm)，已被发现其绝大多数为良性病变，且可以保持许多年不发生变化，这种情况可以进行观察，定期B超复查。而大于10mm的胆囊息肉其癌变的发生率显著高于小于10mm的息肉，应当进一步检查或密切随访，一旦变化及早手术;

　　(2)息肉的数目、形态：单发、基低宽的息肉多认为是真性息肉，也就是腺瘤样息肉，有时候在B超检查是难以确定，这种情况应动态观察，如果增长速度很快，应进一步做增强CT或血管造影超声，看看息肉血流是否丰富。如果血流丰富则zui好手术治疗。

　　(3)短期内息肉增长较快：一般胆固醇性息肉及炎性息肉大小稳定，即使增长也很缓慢。如果息肉单发、短期增长快，需要考虑腺瘤性息肉甚至恶性的可能，建议尽早手术。

　　胆囊息肉是否癌变主要取决于胆囊息肉的病理类型、息肉的大小、数目及增长情况。

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