体检时发现了胆囊息肉，我该怎么办？

在单位或个人体检报告上发现了胆囊息肉，而且还是好多个，难免会有些害怕紧张。胆囊息肉是常见病，既不能过于担心，也不能大意。

胆囊息肉发病率为5%，一共分为两类。最常见的叫胆固醇息肉，和饮食有关，就是吃油腻食物过多。这种息肉多数是多发，大小多数在5毫米左右，很少超过1公分;还有一类息肉叫腺瘤样息肉或肿瘤性息肉，这类息肉会增大也具一定的危险性。

从临床经验上来看，一般而言多发的息肉可能比单发的好，多发息肉多数是良性胆固醇息肉;而如果是单发的反倒要高度警惕。如果是多发小于1厘米，建议病人观察，但不是就不管它了。大约半年做次B超，观察期间改善生活习惯和饮食结构这是最重要的。若有不舒服症状可以试试服用一些药物缓解症状，一般认为直径小于1厘米的多发胆囊息肉可以暂不手术。

胆囊息肉的病因是什么?

胆囊息肉的病因比较复杂，目前比较清楚的有三个方面：

(1)常见的胆固醇息肉主要原因是胆汁中脂质异常代谢，导致胆固醇结晶析出，形成息肉;

(2)胆囊慢性炎症刺激，导致胆囊壁粘膜破坏，形成纤维瘢痕增生;

(3)其他原因还有胆管的梗阻、长时间的胆汁停滞、浓缩胆汁的刺激、胰液返流以及来自肠道的细菌、病毒感染。

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为什么我会得胆囊息肉?

目前认为，下列属于胆囊息肉的高发人群：

(1)不吃早餐及很少吃早餐的，饮食不规律。

(2)经常喝酒、甚至是经常醉酒。及进食油腻食物，高胆固醇食物，如蛋黄、鱼子、海鲜、动物内脏等。

(3)社会生活及工作的思想压力较大， 经常烦躁易怒， 情绪抑郁， 体育活动较少。

(4)工作紧张、经常熬夜、生活不规律。

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发现胆囊息肉后，饮食上需要注意哪些方面?

(1)食宜清淡、规律，不能暴饮暴食，禁高脂、高胆固醇、酒类食物。

(2)不吃早餐、晚餐过盛过多等不良饮食习惯都和胆囊息肉的形成有直接或间接的关系，应尽量避免。

(3)另外，农药化肥的普遍使用、食品添加剂泛滥、电离辐射等与胆囊息肉的形成也可能有关系，应尽可能避免。

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胆囊息肉吃药能好吗?

对于常见的胆固醇息肉，一些消炎利胆药物能一定程度上缓解其合并慢性胆囊炎的症状，对于有些小于 5 mm 的胆固醇结晶样息肉的消除有一些效果。然而，对于胆囊腺瘤样息肉而言，药物并无任何效果，应定期检查超声，观察有无息肉大小或形态的变化;如果有手术指证，应积极考虑手术治疗。

其实，对于一些患有细小胆固醇结晶样息肉的患者而言，在改正不良的饮食习惯并进行适当的身体锻炼后，即使在不服用药物的情况下，胆囊息肉也可以逐渐消失。

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何种胆囊息肉需要手术治疗?

其实，大多数的胆囊息肉可以不手术，以下三种情况的出现，需要考虑手术治疗。

(1)如果没有明显症状，但是当胆囊息肉有逐渐增大的趋势，或息肉直径超过 1 cm，或为单发病变，或息肉基底部宽大，或生长息肉的胆囊壁局部增厚，或息肉位于胆囊靠近肝脏或靠近胆囊出口的位置，或合并有胆囊结石等，特别是年龄超过 50 岁时，应考虑手术治疗;

(2)有明显症状的患者，在排除精神因素、胃十二指肠和其他胆道疾病后，可行手术治疗;

(3)因胆囊息肉而背负沉重思想负担，影响正常工作和生活的，也可进行手术治疗。

如患者没有以上情况，可不急于手术，建议每 3- 6个月超声复查一次。

以下情况，医生会建议手术：

1、如果息肉大于1CM。

2、但如果息肉小于1CM，但是有胆囊结石、急慢性胆囊炎等有明显临床症状的。

3、如果小于1CM，但年龄大于50岁，如合并有其他病变的。

4、随访期间如果发现息肉直径增加≥2mm,或者超声等辅助，检查怀疑胆囊恶变可能时。

关于手术：

不论是胆囊结石，还是胆囊息肉,业内都不提倡所谓的“保胆取石”。“切胆”与“保胆”之争的核 心不是“保留”胆囊,而是“保护”胆囊：既不能随意切除有功能的胆囊,也不能一味保留无功能的胆囊。

患有胆囊息肉如何检查和复查?

多数情况下，B超检查能够早期判断胆囊里的东西是结石还是息肉，对于数量、形态、大小的敏感度甚至高于CT和核磁。但要进一步明确息肉的类型和性质，可能就需要薄层增强CT或MRI增强扫描帮助诊断。有时息肉性质不能确定，甚至需要3个月复查一次B超，密切观察。

给胆囊疾病患者的话：

早饭一定要吃，若长时间不吃饭，胆汁中的水分被胆囊大量吸收，胆汁形成泥状的东西，时间越长胆泥就会变成结石。少吃高脂肪、高蛋白的食物。

另外，当你有了消化不良、腹胀等症状时，除了胃部疾病，还需要检查肝胆的情况。

善待你的胆囊就是保护你的肝脏，不要让“肝胆相照”的亲兄弟，变成一对“难兄难弟”!如有其它的问题以及疑问等都可以点击在线咨询具体详细了解情况。