急性胆囊炎有哪些病征?

急性胆囊炎是一很常见的外科疾病。一种同时牵涉至右肩胛部疼痛的右上腹疼痛，是胆囊疾患的典型症状。急性胆囊炎常常是由于胆囊结石阻塞胆囊管所造成的，进食可以引起胆囊收缩、排空胆汁，但是由于胆囊结石的阻塞，将造成胆囊不断痉挛，引发右上腹疼痛。尤其是油腻性的食物，促进胆囊收缩的作用更明显;另外在夜间睡眠时，由于迷走神经的兴奋，可以引起胆道平滑肌的收缩，促进胆石的排出。所以急性胆囊炎常常是在进食油腻饮食或者夜间发作，发作时，腹痛常伴有恶心、呕吐，同时疼痛放射至右肩胛部，有时腹痛可以位于中上腹，容易误诊为胃痛。如果胆石造成的梗阻得不到及时解除，淤积在胆囊中的胆汁就会孳生细菌，诱发炎症，这时患者会出现发烧，化验血常规时会发现白细胞的总数和中性粒细胞的百分比高于正常。

体检时可发现患者右上腹有压痛，约25%的患者可触及肿大胆囊，患者在深吸气或咳嗽时，放于右肋下的手指会触到肿大的胆囊，患者会因疼痛突然终止吸气(murphy征)，右上腹有压痛、肌紧张及反跳痛，当胆囊穿孔后会出现全腹的炎症。