膀胱与尿道结石是怎么引起的

"　　一、病因

 

　　除营养不良因素外，下尿路梗阻、感染、膀胱异物、代谢性疾病均可继发性膀胱结石。前列腺增生、尿道狭窄、膀胱颈肿瘤等下尿路梗阻易诱发膀胱结石。膀胱异物，如导管、缝线等，可作为继发性膀胱结石的核心形成。此外，在埃及血吸虫病流行区，可以看到以卵为核心的膀胱结石。

 

　　尿道结石分为原发性和继发性两类，其病因如下：

 

　　(1)原发性尿道结石:指尿道狭窄、感染、潴留性囊肿、粘膜损伤、憩室及异物等。

 

　　(2)继发性尿道结石：指结石先在尿道上方的泌尿系统中形成，后排入尿道并停留在尿道内，多停留在尿道生理膨大部位及狭窄部的近侧，故尿道结石多见于尿道前列腺部、球部、阴茎部、舟状窝及尿道外口处。

 

　　二、发病机制

 

　　虽然上尿路和下尿路结石的形成机制有一定的差异，但也有一些共同点。结石形成的基本理论有多种，如肾脏局部损伤;尿石成分排泄沉淀理论过多;抑制因素缺乏理论;游离颗粒和固定颗粒成石理论;结石基质成分和基质的作用;取向附生和免疫机制理论等。上尿路结石多为草酸钙结石。磷酸镁铵结石在膀胱结石中比上尿路更常见。感染性结石是由尿素酶产生的细菌分解尿液中的尿素产生的氨，导致尿液碱化，尿液中的磷酸盐和尿酸铵处于相对过饱和状态并沉积。细菌、感染产物和坏死组织也是结石形成的核心。简而言之，尿液过饱和是尿石形成的能量来源，其化学动力学大致是成核、生长、聚集和固相转化的几个阶段。继发性尿道结石是在尿道上方的泌尿系统中形成的，然后排入尿道，停留在尿道的生理膨大部位和狭窄部位，引起一系统的一系统的临床症状。

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