肝内胆管结石的症状有哪些?

"　　肝内胆管结石的症状有：

 

　　根据不同的病程和病理，肝内胆管结石病的临床表现可以是多方面的，从早期无明显临床症状的局限于肝内胆管某段肝管结石，到后期肝内外胆管系统，甚至胆汁性肝硬化、肝萎缩、肝脓肿等晚期病例。

 

　　肝内胆管结石的症状并不典型。在病程间歇期，可无症状，或仅表现为上腹部轻度不适。但在急性期，可出现急性化脓性胆管炎症状，或不同程度Charcot大多数三联征可能是由肝外胆管结石引起的。其临床表现主要是急性胆管炎，包括胆管梗阻三联症(疼痛、寒战发热、黄疸)重症胆管炎。

 

　　对于无合并肝外胆管结石的患者，当一侧或一叶肝内胆管结石引起半肝或肝段肝内胆管梗阻并继发感染时，可出现畏寒、发热等全身感染症状。即使出现精神症状和休克等急性重症胆管炎，患者仍可无明显腹痛和黄疸。体检可触及肝脏不对称肿大和压痛，常误诊为肝脓肿或肝炎。这种周期性间歇性发作是肝内胆管结石的特征性临床表现。

 

　　肝内胆管结石的临床表现以间歇性右上腹痛和发热为主要特征。当没有感染症状时，患者可以有意识地发烧，通常没有明显的黄疸。然而，一些患者的胆道感染会导致整个胆道系统的黄疸。有些患者只有轻微的上腹部不适，早期没有典型的胆道感染症状，后期结石可出现胆汁性肝硬化、肝萎缩、肝脓肿等严重并发症。

 

　　肝内胆管结石半年的病因比较复杂，但与肝内胆管结石感染、胆汁淤滞、胆道蛔虫等因素有关石的病理变化外，还有:①肝内胆管狭窄：肝总管上段及上段及肝总管1~2近端胆管扩张扩张胆管可呈囊状圆筒状纺锤状甚至哑铃状，充满色素结石和胆泥;②胆管炎：主要表现为同情慢性增生或慢性特殊肉芽肿胆管炎，易发生急性感染和急性化脓性胆管炎;③肝胆管癌：胆管长期受结石炎症和胆汁中致癌物的刺激。

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