尿结石的诊断及五大治疗方法

　　尿结石的五大治疗方法

　　尿道结石为膀胱结石的并发症，常见的症状为频尿，但仅有少量血尿排出或完全无尿。上海宏康结石主任王碧芬为大家详细的介绍尿结石的诊断及治疗方法。

　　【宏康提醒】：尿结石患者常常感到后腹部触诊膀胱有剧烈疼痛，长期尿闭时可引起尿毒症。因此在出现这些症状时还需尽早治疗，只有这样才能减轻痛苦早日 健康。

　　尿道结石的诊断：

　　1、排尿困难，常发生急性尿潴留。

　　2、疼痛和血尿：后尿道结石可引起会阴部疼痛，并向龟头放射。前尿道结石疼痛局限在结石嵌顿处，并有尿道滴血。

　　3、体检时可在尿道或肛门指诊时扪及结石。

　　4、 导尿管不易插入，金属探条可撞及结石。

　　5、 X线检查可显示尿道结石阴影，对后尿道结石诊断价值较高。

　　尿道结石的治疗方法

　　1、前尿道结石取出术

　　接近尿道外口的结石和位于舟状窝的小结石如不能自行排出，可注入液状石蜡后挤出，也可用钳子或镊子取出。前尿道结石在注入液状石蜡后可用手将结石推向尿道外口，再用钳子或镊子将结石夹出。

　　也可用探针拨出，或将探针弯成钩状将结石钩出。但操作一定要轻柔，避免严重损伤尿道。

　　较大的或嵌顿于舟状窝的尿道结石，如上述方法不能奏效者，可以切开尿道外口，向尿道内灌入无菌液状石蜡，然后边挤边夹，将结石取出。

　　2、前尿道切开取石术

　　前尿道结石嵌顿严重、不能经尿道口取出者，可以行前尿道切开取石术。阴茎部尿道切开后有形成尿瘘的可能性，故应尽可能避免采用尿道切开取石的方法。此时，可将结石推向球部尿道，尽量在球部尿道处切开取石。

　　3、后尿道结石的处理

　　对后尿道结石可用尿道探子将结石推回膀胱内，再在内镜下采用大力钳碎石、气压弹道碎石、 等方法治疗，也可行体外冲击波碎石或经耻骨上膀胱切开取石。如结石大而嵌顿者，可经会阴部或经耻骨上切开取石。尿道憩室中的结石，必须同时切除憩室。有尿道梗阻和感染者，需一并处理。

　　4、尿道镜取石术

　　尿道狭窄阻碍结石排出或结石嵌顿严重者，可经尿道镜在窥视下先切开狭窄段再行取石。结石大而嵌于尿道时间久者，可在内镜下行气压弹道碎石或 。不能取出者可行尿道切开取石。

　　5、震波碎石术

　　适应症

　　肾及输尿管结石除结石下方有梗阻者外均可治疗，大部分膀胱结石与部分尿道结石亦可治疗，部分胆囊结石也可以碎石治疗。

　　禁忌症

　　A、未 的出凝血功能障碍者。

　　B、由于肾实质疾患致肾功能不全者。

　　C、严重的高血压，心功不全者。

　　D、未能控制的糖尿病患者。

　　E、结石定位有困难者，如肥胖患者，小儿。