结石真能跳出来吗?肾结石和尿结石有什么区别

　【导语】众所周知，尿路结石是一种泌尿系统常见病。在日常门诊中，尿路结石患者占比约四分之一。毫不夸张的说，我们每一个人的朋友圈中，都有结石患者。先和大家分享几个结石相关的基本常识，和尿路结石手术的常规处理。

　　什么是尿结石?什么是肾结石?

　　我们经常说某人得了尿结石，或某人得了肾结石。但您说得清楚这两个结石有啥区别吗?

　　人类的泌尿系统分为肾脏、输尿管、膀胱和尿道四个部分，这其中，肾脏+输尿管是上尿路，膀胱和尿道是下尿路。发生于这些器官内的结石，统称为尿结石或尿路结石。

　　结石真的跳得出来吗?

　　还真的有可能!统计显示，90%以上的上尿路结石，是产生于肾脏内，不到10%的人，是产生于输尿管内。下尿路结石则多发于膀胱内。

　　人的输尿管，平均直径在5-7毫米左右。那么从理论上讲，5毫米以下的结石是有可能通过保守的方式排出体外的(譬如多喝水、吃排石冲剂等中药、改变体位包括跳一跳等~~~)

　　当然，人的个体差异很大：有些人的输尿管可以扩张得很厉害，所以有的人可以排出直径达1厘米左右的结石;有些人的输尿管直径偏细，全段狭窄，或者其中一小段特别细。那么这种人如果得了结石，在排石过程中就很可能出现梗阻(即卡在这个狭窄通道处)，进而导致肾脏积水。这是必须到医院进行处理的一种情况。

　　上尿路结石的手术怎么做?

　　过去，只有开放式手术一种办法。即经腹腔、或经腹膜外，找到有结石的这一段输尿管，把输尿管切开取石。

　　最近一二十年，陆续出现各种高端仪器设备。几乎100%的结石患者再也不需要进行传统的开放式手术了，转而进行微创手术。

　　尿路结石的微创手术又分为两大类

　　其一，经自然腔道(注：譬如嘴巴、肛门、尿道，阴道口)的微创手术，一般适用于直径小于2个厘米，数量不能太多的尿路结石。

　　其二，经皮肾镜。

　　先用X光或B超进行定位，然后建立从皮肤到肾脏的通道，通过这个通道把肾镜插入肾脏，利用激光、超声等碎石工具，把肾结石击碎取出。就是所谓的“打孔取石”。

　　这种方法往往适用于处理肾脏内体积较大，或者情况比较复杂的结石(直径大于2cm以上的肾结石、体外碎石无效以及部分输尿管上段结石。)