泌尿系结石，离你有多远?

　　【医生有话说】我的患者，都有这样错误的思想，得知自己患了尿路结石，因为没有疼痛不适等明显症状，就觉得没有问题，所以没有引起足够重视和必要的治疗。再之，因为无症状的尿路结石，使得患者不知道自己患了结石，也没有进行及时的治疗，导致出现了严重的后果。——上海宏康医院泌尿科医师王志钧

　　一、尿路结石产生的原因

　　尿路结石产生与性别和年龄、种族和职业、地理环境和气候、饮食和营养、水分的摄入和疾病、尿液改变和泌尿系解剖结构异常有关。

　　1、尿路结石在人群中发病率约2-3%。男性较女性更易患结石，男：女比例为3:1，女性易患感染性结石。

　　2、男性尿路结石好发于25-40岁之间。儿童多发生于2-6岁，常与畸形、感染、营养不良有关。女性于25-40岁和50-65岁有两个发病高峰期。

　　3、男性老年人的尿路结石与前列腺增生引起的尿路梗阻有关，可继发产生膀胱结石;有色人种比白人患尿石症的少。

　　4、高温作业人员以及办公室工作人员等发病率较高，空军飞行员肾结石的患病率高于地勤人员3.5-9.4倍;山区、沙漠等地域发病率较高，这主要与饮食习惯、温度、湿度等环境因素有关。

　　5、在我国南方，泌尿外科的病人以尿路结石病人最常见，而在北方只占10%-15%;

　　二、饮食习惯也是尿路结石发病元凶

　　饮食的成分和结构对尿路结石形成有重要影响，饮食中大量摄入动物蛋白、脂肪、钙等都可增加尿路结石的危险。

　　1、营养状况良好，动物蛋白摄入过多时，容易形成以草酸钙和磷酸钙为主要成分的肾结石。

　　2、营养状况差时，动物蛋白摄入过少时，容易形成以尿酸为主要成分的膀胱结石。

　　3、水分摄入减少和出汗过多，都会使尿液中钙和盐的浓度增高，利于结石形成。

　　反之亦然，尿路结石还与遗传疾病有关，如：胱氨酸尿症、多囊肾，还有甲状旁腺功能亢进、高尿酸尿症以及尿路梗阻和感染等都是尿路结石形成的疾病因素。

　　三、尿路结石久拖不治，并发症多多

　　如果没有得到及时正确治疗的尿路结石，将会引起很严重的并发症。

　　1、肾结石刺激肾脏可以导致肾萎缩，长期刺激还可以引起肾的鳞状细胞肾癌。

　　2、输尿管结石堵塞输尿管，引起肾积水，长期肾积水导致肾功能减退，最终发展成尿毒症而靠透析来维持生命。

　　四、王志钧医师谈病例故事

　　[病例故事一]

　　我有一个农村病人，体检发现左侧输尿管结石，左肾积水。因为不痛没有症状，也赶上开春农忙，所以没有及时治疗。直到冬天农闲时并觉得左腰部胀痛不适，再就诊检查发现左肾重度积水，输尿管明显扩张。

　　与春天时的体检报告对比一看，原本不用做手术的，通过体外碎石就可以治疗的疾病。但现在必须手术切开取石治疗。万幸的是患侧肾脏功能还可以，病人经过手术治疗后而保住了肾脏。

　　[病例故事二]

　　还有一个病人，早就知道自己有肾结石，用他自己的话讲，因为对肾结石疾病的不了解和无知，加上不痛不痒的，就没把结石当回事儿，所以也没有重视，最终切除了一侧肾脏，现在后悔莫及。

　　[病例故事三]

　　另有一个是肾癌的病人，病理结果是：肾鳞状细胞癌。经追问病史，该病人有肾结石病史十余年。经过病情分析考虑，这个病人的肾癌可能是肾结石长期刺激引起的癌变。