肾结石是容易引发的几种并发症

"　　很多人清楚地知道自己患有肾结石，但他们会犹豫是否治疗，因为患者会有一定的侥幸心理，认为自己什么都不会发生。肾结石对患者的危害不大，只是因为患者的病情不长，但如果患者延误病情，会导致哪些更严重的疾病?

 

　　1.泌尿系梗阻 肾结石导致泌尿系管腔堵塞，可导致梗阻部位以上积水。结石性梗阻通常是不完全性梗阻。有些结石表面有小沟，尿液可以沿着小沟通;有时，虽然结石很大，甚至是铸石，但尿液仍然可以沿着结石流出，也可能长时间不会引起积水。当肾盂壁纤维组织增生变厚时，扩张性能不明显。

 

　　肾结石梗阻的临床表现因发病缓急而有很大差异。虽然肾盂积水最终会引起，但肾盂积水并不一定是临床上的主要表现。有时肾盂积水没有临床症状，有些病例直到肾盂积水达到严重程度，腹部肿瘤和肾功能不全，甚至无尿才发现。

 

　　2.局部损伤 小、活动性大的结石对局部组织的损伤很轻。大而固定的鹿角结石会导致肾盏和肾盂上皮细胞脱落、溃疡、纤维组织增生、中性粒细胞和淋巴细胞浸润，导致纤维化。移除上皮细胞长期受结石刺激后，可发生鳞状上皮细胞化生，甚至可引起鳞状上皮细胞癌。因此，应进行尿脱落细胞学检查。虽然尿脱落细胞异常可能无法诊断，但可以得到尿路上皮细胞异常变化的提示。对于长期存在的肾盂或膀胱结石，应考虑上皮细胞癌变的可能性。手术时，活体组织应送快速冷冻切片检查。

 

　　3.感染 感染对肾结石的治疗和预防具有重要意义。尿路感染患者的临床表现为发热、腰痛和尿液中的脓细胞。当尿液培养有细菌时，应同时进行药物敏感性试验。

 

　　结石结合感染可加速结石生长和肾实质性损害。结石排出或取出前，感染难以治愈，可发生肾盂肾炎、肾积脓、肾周围炎，严重者甚至可发展为肾周围脓肿;与腹膜粘连后，可穿透肠道。肾间质炎症、细胞浸润和纤维化、中性粒细胞和上皮细胞、肾小管萎缩和肾小球硬化。

 

　　4.肾功能不全 肾结石合并尿路梗阻，特别是双侧尿路梗阻或严重感染，患者可出现肾功能不全。当梗阻和(或)感染得到有效控制时，部分患者。肾功能可以改善或恢复正常。

 

　　除了检测血清尿素氮、肌酐和内生肌酐外，还可以根据造影剂排出的时间和浓度来判断肾功能。B超虽可了解尿路扩张情况和肾实质的厚度，但判断肾功能较为困难。静态或动态核素扫描或摄像可提供有价值的线索。因为梗阻和肾损害随结石移动部位的变化，以及治疗的不同阶段而发生的变化，所以肾结石病人需要随诊监测，尤其动态扫描了解肾实质的情况。当结石排出后，或在引流后，这种检查可对预后或进一步处理提供依据。

 

　　5.肾钙沉积 钙沉积在肾组织中，主要发生在高血钙患者中。原发性甲状旁腺机能亢进、肾小管酸中毒和慢性肾盂肾炎患者可有肾钙沉积。钙主要沉积在髓质中。当病变严重时，所有肾本质都可能有钙沉积，导致间质纤维化、肾小球硬化和肾小管萎缩。

 

　　6.肾组织是脂肪组织，而不是 肾结石肾盂肾炎。肾组织萎缩后可替代脂肪组织。肾脏保持其原状，但通常会缩小。肾包膜与肾表面紧密粘连，肾组织萎缩硬化。严重病例中剩余的肾组织很少，甚至完全消失。肾本质和肾盂肾灯填充灰黄色脂肪组织。

 

　　7.胃肠道症状、贫血等。

 

　　当肾结石引起一系列并发症时，我们会意识到肾结石的危害，也希望我们能迅速恢复健康，不要让疾病影响自己太久。因此，当我们患有肾结石时，我们必须控制疾病的发展，避免并发症的发生。

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