体外冲击波碎石术详情

"体外冲击波碎石术（Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy, ESWL）是一种非侵入性的治疗方法，通过体外产生的冲击波聚焦于结石，使其裂解、粉碎，最终随尿液排出体外。以下是关于体外冲击波碎石术的详细信息：

 

工作原理

定位结石：使用B超或X线对结石进行精确定位。

产生冲击波：碎石机产生高能冲击波。

聚焦冲击波：将冲击波聚焦于结石位置。

击碎结石：冲击波通过皮肤和组织传递到结石，产生机械应力和空化效应，使结石碎裂成小颗粒。

适应症

肾结石：直径小于2厘米的肾盂或肾盏结石。

输尿管结石：直径小于1厘米的输尿管结石，且结石下方无梗阻。

膀胱结石：直径小于2厘米的膀胱结石。

尿道结石：较小的前尿道结石。

禁忌症

凝血功能障碍：如血友病、严重贫血等。

严重的心脑血管疾病：如不稳定型心绞痛、严重高血压等。

泌尿系统急性感染：如急性肾盂肾炎、急性尿道炎等。

严重的肾积水：可能导致肾功能进一步受损。

骨关节畸形：影响定位和治疗效果。

孕妇：冲击波可能对胎儿造成伤害。

儿童：由于骨骼发育未完全，冲击波可能对骨骼造成影响。

肥胖患者：脂肪层过厚可能影响冲击波的传递和聚焦。

优点

非侵入性：无需开刀，减少了患者的身体创伤。

安心性高：对周围组织损伤小，并发症少。

适应症广泛：适用于肾结石、输尿管结石等多种尿路结石。

恢复快：术后恢复时间短，患者可以较快恢复正常生活。

缺点

可能需要多次治疗：部分患者可能需要多次治疗才能完全清除结石。

可能引起疼痛和血尿：术后可能会出现短暂的疼痛和血尿，但通常可自行缓解。

对大结石效果有限：对于大于2厘米的肾结石或大于1厘米的输尿管结石，效果可能不佳。

可能形成石街：碎石后的小颗粒可能在输尿管内形成“石街”，导致梗阻。

术后护理

多喝水：增加尿量，有助于结石颗粒排出。

适当活动：有助于结石颗粒排出，但避免剧烈运动。

观察症状：注意是否有持续的疼痛、血尿等症状，如有异常应及时就医。

定期复查：通过B超或X线检查，评估结石排出情况。

注意事项

术前检查：完善相关检查，确保患者适合进行ESWL。

术后休息：术后应适当休息，避免过度劳累。

遵医嘱：按照医生的建议进行术后护理和复查。

总之，体外冲击波碎石术是一种有效的治疗结石的方法，但需要在医生的指导下进行，以确保治疗的安心和有效。"