肾结石详解
文章来源：上海宏康医院点击数：180发布时间：2025-06-13 17:05
"肾结石（renal calculi）是指在肾脏内形成的固体结晶，是一种常见的泌尿系统疾病。以下是关于肾结石的详细解释：
一、病因
代谢异常：尿路结石大多是由人体代谢产物构成，不同成分的结石可以反映体内相应成分的代谢异常。
局部因素：尿路梗阻、感染和尿路中存在异物是诱发结石形成的主要局部因素。
药物相关因素：某些药物如乙酰唑胺、维生素D、维生素C和皮质激素等，在代谢过程中可能导致结石形成。
气候因素：夏季和日照时间延长，人体合成1,25-双羟维生素D增加，体内钙的含量增加，尿钙的排泄增高，易形成结石。
饮食因素：山区饮用水未净化，含较多矿物质可能会增加结石风险。
尿路因素：尿路梗阻、感染等。
二、症状
腰痛：主要表现在腰部的疼痛、酸胀不适等，部分患者结石滑落到输尿管，还会导致严重的绞痛。
血尿：在肾绞痛后多出现血尿，其中只有一部分能够肉眼发现尿是红色的，大部分为镜下血尿。
无症状：少数肾盂中的结石较大，不活动，又无明显梗阻感染，可长期无症状。
肾积水：结石慢慢长大以后堵塞了肾盂和输尿管，造成肾积水。
发热：肾结石可导致梗阻和感染，结石阻碍尿液的排出，容易引起细菌感染，严重时可导致败血症，危及生命。
三、诊断
尿液检查：常能见到肉眼或镜下血尿，是诊断结石的重要依据；伴感染时还可以见到脓尿。
影像学检查：
超声检查：一般情况下超声可分辨出直径2~3mm以上各种性质的结石。
X线检查：尿路平片能够大致地确定结石的位置、形态、大小和数量。
静脉尿路造影：通过静脉注入造影剂，拍摄尿路平片，但当肾绞痛发作时，由于急性尿路梗阻往往会导致显影不良。
四、治疗
药物治疗：适用于泌尿结石小于0.5厘米且没有泌尿狭窄的患者，通过药物可以排除肾脏里面的结石。
手术治疗：对于较大的结石或药物治疗无效的患者，可能需要进行手术治疗。
生活方式调整：
多喝水：增加尿量，降低尿液中草酸钙的饱和度。
饮食调整：控制高嘌呤食物的摄入，如动物内脏，减少尿酸的生成。
五、预防
多喝水：保持足够的尿量，降低尿液的密度。
合理饮食：避免过多摄入高嘌呤食物和高矿物质食物。
定期体检：通过B超和X线检查，及时发现和治疗肾结石。"
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