肾结石合并尿路感染该如何处理？

肾结石合并尿路感染属于急症，需遵循“先控制感染、再处理结石”的原则，避免感染扩散引发肾盂肾炎、败血症等严重并发症，具体处理分紧急控制和后续治疗两步。紧急控制感染：立即就医，通过尿常规、尿培养明确感染类型和致病菌，首选静脉输注抗生素（如头孢类、喹诺酮类），快速控制炎症，待体温正常、症状缓解后，改为口服抗生素，总疗程需7-14天，确保感染彻底控制；同时大量饮水（每日3000ml以上），促进尿液排出，冲刷尿路内的细菌和毒素；若出现高烧、腰痛剧烈，可对症使用退烧药和止痛药。感染控制后处理结石：需在感染治愈后1-2周再进行结石治疗，避免治疗过程中细菌扩散；根据结石大小和位置选择治疗方式，如体外冲击波碎石、输尿管镜碎石等，若结石较大或引发严重梗阻，可先放置输尿管支架管引流尿液，缓解肾积水，再择期处理结石。后续需定期复查尿常规和尿培养，确保感染无复发；同时针对结石成分调整饮食，预防结石再次形成，降低感染复发风险。