胆管结石,“内”“外”有别2
胆管是和胰管(我叫它黄河)共同开口在肠道里(肠道里可是有细菌的哟)。在正常的情况下,胆汁和胰液往肠道流去,由于有一定的压力(您就想象那哗哗的流水),细菌没法逆流而上,一副国泰民安的美好景象。可要是肝外胆管堵了,尤其是堵在了汇合处(最常见的情况),那请你脑补一下,长江黄河的入海口同时被堵住是什么样的情况!!水漫全中国啊!同时,由于没有了冲刷的力量,肠道的细菌也就开始逆流而上:胰腺炎,胆管炎,急性梗阻化脓性胆管炎………..我不太喜欢在科普文章里出现太多的专业名词,你就记住,都是一些花很多钱还有可能丢命的病就行。所以一句话:肝外胆管决不能有石头!
那肝内胆管呢?在文章开始我说肝内的胆管是非常非常非常多的,多得就像你无法统计中国有多少小水沟。
现在知道肝内有多少大大小小的胆管了吧。那么在这个有密集恐惧症不能看的肝内胆管里,有结石会怎么样呢?分两种,第一种是最常见的,其实也是我写这篇文章的主要人群:肝内散在的一颗或数颗小结石,一般都是几个毫米。这就像你农村老宅旁边的排水沟有石头,影响实在太小。这样的患者我都是建议每年体检就可以了。
另外一种是需要手术治疗的,这样的人群少得多。主要是某一片区域的肝内胆管全是结石,比如常见的,左半肝里面全部是结石。这个时候就需要把整个左半肝切掉!或者那一片区域全部是结石,就把那一区域的肝脏都切掉。说的简单点,就是等你从手术中清醒过来,看到拿出来的石头,你觉得值!当然,需不需要手术的建议权还是给医生吧。
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