什么是肝内胆管结石?

　　肝胆管结石系指肝总管分叉以上的胆管内结石。一般均原发于肝内胆管，也可先患胆总管结石，因胆管梗阻继发肝内胆管感染，导致肝内胆管结石形成，其中以胆色素结石及混合性结石多见。结石可广泛分布于左右肝的肝内胆管，也可局限于一处，以左肝外叶最多见，因该处胆管弯曲度较大，胆汁引流不畅之故。

　　在中国，肝内胆管结石症的发病率远较别国为高，一般占胆石症的25%左右。由于结石难以消除或清除后又再次发作，在三种胆结石中预后最差。

　　肝内胆管结石是指在左右两跟胆管汇合处以上的肝脏中胆管里有结石。肝内胆管结石在亚洲地区很常见，在我国也是多发病，农村比城市多。

　　与胆囊结石不同，肝内胆管结石几乎全都是胆色素结石或者以胆色素为主的混合性结石。这种结石大多呈泥沙样或煤渣样团块，松软易碎，不易成行或呈胆管形状，颜色多为棕褐色或黑色。但内胆管结石形成的主要原因是肠道蛔虫转进胆管，死蛔虫的尸体或活蛔虫钻动对胆管内模产生的破坏作用，使胆管发炎、形成溃疡最终造成胆管瘢狭窄，胆汁因而流通不畅，甚至滞留，结果逐渐形成胆管内结石。

　　通常是肝内胆管有结石同时又存在着胆管炎，这两种病相互影响，互为因果。时间久了甚至会造成肝脏里所有各级肝脏胆管的开口都狭小，里面充满了胆泥、胆结石。这种肝内胆管结石患者的胆管里几乎百分之百地有细菌感染存在。