别把钙化灶当作肝内胆管结石

　　不少健康人群在体检时经常被告知发现有肝内胆管结石。事实上，这所谓的肝内胆管结石极有可能只是对身体并无妨碍的肝钙化灶。

　　上海宏康医院的医师介绍说，肝内钙化灶是指在B超或CT图像上肝脏内出现的类似于结石一样的强回声光团。

　　一般为单个钙化灶，右肝多于左肝，以20~50岁年龄段多见。人体肝脏有钙化灶的情况较多，可能与先天发育、钙磷代谢紊乱等因素有关，也可能因慢性炎症、肝脏外伤、脓肿等肝病治好之后继发而成。单纯的钙化灶无明显症状，一般不会引起疼痛，对身体没有明显伤害，也无需治疗。

　　不少人容易把B超下的“强回声光团”状的肝内钙化灶误认为肝内胆管结石，使求医者误以为自己患有肝内胆管结石，有的因此乱用排石、溶石药，甚至采用碎石疗 法，无形增加了病人的经济和心理负担。

　　其实，真正的肝胆管结石症或我们俗称的肝内胆管结石在目前城市人群中并不多见。肝内胆管结石常见症状是肝区轻微疼痛，重者可引起剧痛、高热、黄疸等，并在胆管远端出现扩张，且结石的“光团”大都沿肝内胆管走向分布，这与钙化灶是不同的。

　　所以B超发现肝内有“光团”后，要区别是肝内钙化灶还是肝内胆管结石，一个重要依据就是看远端胆管有没有扩张，有时还得用CT等影像学检查来协助诊断。CT分辨率较高，能清晰显示B超难以鉴别的肝内钙化灶，以及肝内胆管结石的部位、大小、形态及伴随胆管扩张等病变。