急性胆囊炎的治疗以及原因

　　急性胆囊炎的发病与胆汁淤滞和细菌感染密切相关。胆囊炎分急性和慢性两种，主要致病菌为大肠杆菌(占60%—70%)、克雷伯菌、厌氧杆菌等革兰阴性菌，多由肠道经胆总管逆行进入胆囊，少数经门静脉系统至肝，再随胆汁流入胆囊。

　　急性胆囊炎的治疗方法

　　对症状较轻的急性单纯性胆囊炎，可考虑先用非手术疗 法控制炎症，待进一步查明病情后进行择期手术。对较重的急性化脓性或坏疽性胆囊炎或胆囊穿孔，应及时进行手术治疗，但必须做好术前预备，包括纠正水电解质和酸碱平衡的失调，以及应用抗生素等。

　　非手术疗 法对大多数(约80%—85%)早期急性胆囊炎的病人有效。此法包括解痉镇痛、抗生素的应用、纠正水电解质和酸碱平衡失调，以及全身的支持疗  法。在非手术疗 法治疗期间，必须密切观察病情变化，如症状和体征有发展，应及时改为手术治疗。尤其是老年人和糖尿病患者，病情变化较快，更应注重。

　　胆囊炎多发生于中年人，尤其是中年肥胖女性，这是什么原因呢?

　　让我们从胆囊炎的发病原因说起，胆囊就是我们常常提到的苦胆，形状像梨，它是贮存和浓缩胆汁的脏器。

　　人们在吃进食物以后，通过神经反射，使胆囊收缩，使胆汁通过胆道流入十二指肠，促进脂肪的消化和吸收。如果身体过于肥胖，或是有代谢紊乱、神经内分泌调节障碍、胆结石等，胆汁就不容易从胆囊流出而滞留在胆囊里，胆汁里的水分逐渐被吸收，使胆盐浓度增高，而胆盐会刺激胆囊黏膜发炎。一开始还是无菌的，随着细菌乘机侵入，便由无菌性胆囊炎开始转变为感染性胆囊炎。

　　40岁左右的中年人，由于工作的压力、生活方式的改变，往往有不同程度的神经调节和代谢障碍，影响胆囊的正常收缩和舒张，使胆汁的排泄不通畅。慢慢发胖的中年人，由于脂肪代谢紊乱，更容易刺激胆囊强烈收缩。如果同时有感染、消化不良、结石形成就更容易诱发胆囊炎发作了。绝经期前的中年妇女，因为内分泌改变的关系，常常影响胆汁的分泌和调节，所以得胆囊炎的机会要比同年龄的男子更多一些。

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