肾结石的诊断与治疗选择——如何科学应对不同
文章来源：上海宏康医院点击数：153发布时间：2025-02-16 16:36
"诊断方法
影像学检查：
超声：首选筛查，可发现≥3mm结石，但对输尿管下段敏感度低14。
CT平扫：诊断金标准，可检测1mm结石并评估肾积水程度45。
实验室检测：
尿常规（血尿、脓尿）、血钙/尿酸水平分析5。
24小时尿液成分分析（钙、草酸、尿酸排泄量）3。
治疗方案选择
保守治疗：
结石<0.6cm：多饮水+药物排石（如坦索罗辛、碳酸氢钠）12。
止痛管理：双氯芬酸钠栓剂缓解肾绞痛14。
手术治疗：
体外冲击波碎石（ESWL）：适用于1-2cm非梗阻性结石，需术后利尿排石15。
经皮肾镜取石术（PCNL）：针对>2cm复杂结石，创伤小但需监测出血风险14。
术后管理
留置双J管期间避免剧烈运动，定期复查超声4。
长期预防复发：每年1次代谢评估+尿液成分分析5。"
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