肾结石合并尿路感染该怎么处理？

肾结石合并尿路感染属于急症，需遵循“先控制感染、再处理结石”的原则，避免感染扩散引发严重并发症（如肾积脓、脓毒血症）。首先立即就医进行尿常规、尿培养检查，明确感染病原体，同时遵医嘱静脉输注强效抗生素（如头孢类、喹诺酮类），快速控制感染，待感染缓解后（体温正常、尿常规白细胞恢复正常），再根据尿培养结果调整为口服抗生素，总抗感染疗程通常为7-14天。若感染伴随严重肾积水、高热不退，需先通过输尿管支架管或肾穿刺造瘘术引流尿液，解除梗阻，为感染控制创造条件。感染完全控制后，及时处理结石，根据结石大小、位置选择体外冲击波碎石、微创手术等方式，避免结石残留导致感染复发。治疗期间需保证足量饮水（每日2000-3000ml），促进脓液和结石碎片排出，饮食清淡，避免辛辣刺激食物，定期复查尿常规和肾功能，监测治疗效果。