输尿管下段结石

"输尿管下段是输尿管最狭窄的区域之一，靠近膀胱，很多肾结石下行后卡在这个位置。这里神经丰富，刺激膀胱，症状和尿路感染很像，容易混淆。结石刺激膀胱三角区，会出现频繁想上厕所、排尿刺痛，总有尿不尽的感觉。

 

疼痛位置多在下腹部，可放射到大腿内侧、会阴，伴随镜下或肉眼血尿。很多患者误以为是膀胱炎，自行吃消炎药，症状短暂缓解但结石没有排出，梗阻持续存在，慢慢出现肾积水。彩超有时候受肠道气体干扰看不清，CT 检查准确率更高。

 

结石不大、积水轻微，可使用扩张输尿管的药物，配合饮水、踮脚跳跃促进排出。如果结石停留超过两周、积水加重，建议及时输尿管镜碎石。值得注意，下段结石距离膀胱近，部分患者排石时会明显尿痛，属于正常刺激反应。排石结束后复查超声，确认结石排空、积水消失。"