输尿管软镜钬激光碎石术

文章来源：上海宏康医院点击数：171发布时间：2026-10-24 16:04

"输尿管软镜是可弯曲的内镜，能够通过输尿管进入肾脏，专门处理肾结石、上段输尿管结石，是目前主流的保肾微创术式。软镜顺着尿路自然通道上行，抵达肾盏、肾盂，用钬激光把结石粉末化，小碎石后期随尿液排出。适合 2cm 以内肾结石，尤其适合孤立肾、体型偏胖不适合打孔的患者。

手术对肾脏实质没有直接穿刺损伤，体表无伤口，住院时间短。但软镜通道细小，大块结石不适合，碎石效率有限，体积偏大结石可能需要二次手术。术前同样要控制炎症，部分患者术前需要提前放置支架扩张输尿管，方便软镜进入。

术后常规留置输尿管支架，腰部酸胀、血尿属于比较普遍的反应。术后多饮水，不要长期卧床，促进粉末排出；定期复查 CT 看结石残留情况。远期风险主要是结石复发、输尿管狭窄，术后坚持结石成分分析，调整饮食饮水习惯，能降低复发概率。"

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